Development and validation of a psychological scale for bariatric surgery: the baritest / Desenvolvimento e validação de escala psicométrica para os pacientes de cirurgia bariátrica: o baritest

ABSTRACT BACKGROUND: It is recommended that bariatric surgery candidates undergo psychological assessment. However, no specific instrument exists to assess the psychological well-being of bariatric patients, before and after surgery, and for which all constructs are valid for both genders. AIMS: This study aimed to develop and validate a new psychometric instrument to be used before and after bariatric surgery in order to assess psychological outcomes of patients. METHODS: This is a cross-sectional study that composed of 660 individuals from the community and bariatric patients. BariTest was developed on a Likert scale consisting of 59 items, distributed in 6 constructs, which assess the psychological well-being that influences bariatric surgery: emotional state, eating behavior, quality of life, relationship with body weight, alcohol consumption, and social support. Validation of BariTest was developed by the confirmatory factor analysis to check the content, criteria, and construct. The R statistical software version 3.5.0 was used in all analyses, and a significance level of 5% was used. RESULTS: Adjusted indices of the confirmatory factor analysis model indicate adequate adjustment. Cronbach's alpha of BariTest was 0.93, which indicates good internal consistency. The scores of the emotional state, eating behavior, and quality of life constructs were similar between the results obtained in the community and in the postoperative group, being higher than in the preoperative group. Alcohol consumption was similar in the preoperative and postoperative groups and was lower than the community group. CONCLUSIONS: BariTest is a reliable scale measuring the psychological well-being of patients either before or after bariatric surgery.

RESUMO RACIONAL: Recomenda-se que os candidatos à cirurgia bariátrica sejam submetidos a uma avaliação psicológica. Contudo, não existe nenhum instrumento específico para avaliar os pacientes bariátricos, e que todos os construtos sejam válidos para ambos os sexos. OBJETIVOS: Desenvolver e validar um novo instrumento psicométrico para avaliar o bem-estar psicológico dos pacientes antes e após a cirurgia bariátrica. MÉTODOS: O estudo foi transversal e composto por 660 indivíduos da comunidade e pacientes bariátricos. O BariTest foi desenvolvido numa escala Likert composta por 59 itens, distribuídos em seis construtos, que avaliam o bem-estar psicológico que influenciam a cirurgia bariátrica: estado emocional, comportamento alimentar, qualidade de vida, relação com o peso corporal, consumo de álcool, e suporte social. A validação do BariTest foi feita pela validação de conteúdo, critério e construto e utilizou-se análise fatorial confirmatória. O software estatístico R versão 3.5.0, foi utilizado em todas as análises, com um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os índices ajustados do modelo análise fatorial confirmatória indicam um ajustamento adequado. O alfa de Cronbach do BariTest foi 0,93, o que indica uma boa consistência interna. As pontuações de estado emocional, comportamento alimentar e qualidade de vida foram semelhantes na comunidade e no grupo pós-operatório, sendo mais elevados do que no grupo pré-operatório. O consumo de álcool foi semelhante nos grupos pré e pós-operatórios e foi inferior ao do grupo comunitário. CONCLUSÕES: O BariTest é uma escala confiável que mede o bem-estar psicológico dos pacientes antes e após a cirurgia bariátrica.

Dietary patterns and associated factors of children under two years of age born prematurely / Padrões alimentares e fatores associados de crianças menores de dois anos nascidas prematuramente

ABSTRACT Objective: To identify the dietary patterns and associated factors of children aged between 6 and 23 months, born prematurely and assisted at a University Hospital in Curitiba, state of Paraná, Brazil. Methods: The parents or guardians of the 135 children were asked about their children's eating habits and the family's socioeconomic and demographic conditions. Information regarding birth and health history were obtained from medical records. Data on food consumption were subjected to exploratory factor analysis and the principal component analysis method was used to estimate the factor loads. Multiple linear regression was performed to verify possible associations. Results: Two dietary patterns were observed: "unhealthy" and "healthy." The "unhealthy" pattern was significantly associated with maternal age, the child's corrected age, and gestational age at birth. The "healthy pattern" was associated with the child's corrected age. Maternal age and child's corrected age remained significant after multiple regression analyses. For the "unhealthy" pattern, a positive effect was observed, suggesting that the consumption of this pattern is higher as the child's age increases and less intense for children with mothers aged 30 years or older. For the "healthy" dietary pattern, the same two variables showed statistical significance. The authors observed a direct proportion between the age and consumption of food groups in both patterns. Conclusions: These results indicate the importance of nutritional education for younger mothers regarding their children's eating practices, especially as the child grows.

RESUMO Objetivo: Identificar os padrões alimentares e fatores associados de crianças entre seis e 23 meses de idade, nascidas prematuramente e assistidas em um Hospital Universitário de Curitiba, Paraná. Métodos: Os pais ou responsáveis pelas 135 crianças foram questionados quanto aos hábitos alimentares dos filhos e as condições socioeconômicas e demográficas da família. Informações relativas ao nascimento e ao histórico de saúde foram obtidas dos prontuários. Os dados de consumo alimentar foram submetidos a análise fatorial exploratória e o método dos componentes principais foi utilizado para estimar as cargas fatoriais. Regressão linear múltipla foi realizada para verificar possíveis associações. Resultados: Foram observados dois padrões alimentares distintos. Aquele denominado de "não saudável" apresentou associação significativa com a idade materna, a idade corrigida da criança e a idade gestacional ao nascer. Por sua vez, o padrão denominado de "saudável" esteve associado à idade corrigida da criança. As variáveis idade materna e idade corrigida da criança permaneceram significativas após as análises de regressão múltipla. Para o padrão "não saudável", observou-se um efeito positivo, o que sugere que seu consumo é maior conforme a idade da criança aumenta e menos intenso para crianças com mães de 30 anos de idade ou mais. Para o padrão "saudável", as mesmas duas variáveis mostraram significância estatística. Observamos uma proporção direta entre idade e consumo dos grupos alimentares em ambos os padrões. Conclusões: Esses resultados apontam para a importância da educação nutricional de mães mais jovens quanto às práticas alimentares de seus filhos, especialmente à medida que a criança cresce.

Adesão à alimentação escolar e fatores associados em adolescentes de escolas públicas na região Sul do Brasil / Adherence to school food and associated factors among adolescents in public schools in the Southern region of Brazil

Resumo Objetivou-se analisar o índice de adesão à alimentação escolar e os fatores associados entre adolescentes matriculados em escolas públicas estaduais do município da Lapa, Paraná, sul do Brasil. De caráter transversal e analítico, incluiu 492 adolescentes de 10 a 19 anos de cinco escolas urbanas e cinco rurais do município. Foi aplicado um questionário sobre o consumo da alimentação escolar e de alimentos competitivos (aqueles comprados ou trazidos de casa) e realizada a avaliação antropométrica nos adolescentes. Os seus pais/responsáveis responderam um questionário demográfico e socioeconômico. Foi utilizado modelo de regressão de "odds" proporcionais ajustado para verificar as associações. O índice de adesão efetiva à alimentação escolar foi de 30,1% nas escolas rurais e de 23,7% nas urbanas. Não gostar das preparações servidas foi o principal motivo apontado para a não adesão. Observou-se menor adesão entre os adolescentes que possuíam maior renda familiar per capita e entre os que consumiam alimentos competitivos de 4 a 5x/semana. A adesão foi maior entre aqueles que consideravam a alimentação escolar saudável. Diante do baixo índice de adesão à alimentação escolar, a universalidade do atendimento não está sendo atingida. Os fatores apontados podem auxiliar em melhoras na execução do programa.

Abstract The scope of this study was to analyze adherence to school food and associated factors among adolescents from public state schools in the municipality of Lapa, Paraná, in the Southern region of Brazil. The study uses a cross-sectional and analytical design and includes 492 male and female adolescents aged 10 to 19 years from five urban and five rural schools in the municipality. The students underwent anthropometric assessment and answered a questionnaire about school food and alternative food intakes (purchased or home-cooked). Their parents/guardians answered a questionnaire about their demographic and socioeconomic characteristics. An adjusted proportional odds regression model investigated the associations. The effective adherence to school food was 30.1% in rural schools and 23.7% in urban schools. Dislike of the food preparation was the main reason for non-adherence. The results showed lesser adherence among adolescents with higher per capita family income who consumed alternative food products four to five times per week. Adolescents who considered school food healthy showed higher adherence. Low adherence to school food indicates the inadequate universality of the program. The factors revealed may help to improve program planning and execution.

Individual and contextual predictors of children's hemoglobin levels from Southern Brazilian municipalities in social vulnerability / Preditores individuais e contextuais dos níveis de hemoglobina em crianças de municípios do Sul do Brasil com vulnerabilidade social / Predictores individuales y contextuales de los niveles de hemoglobina en niños socialmente vulnerables de municipios del Sur de Brasil

Abstract: Few studies have investigated the simultaneous effect of individual and contextual factors on the occurrences of anemia. This study aims to evaluate the variability of children's hemoglobin levels from municipalities in social vulnerability and its association with factors of individual and municipal nature. This is a cross-sectional, multi-center study, with children data (12-59 months) collected from 48 municipalities of the Southern region of Brazil, that were included in the Brazil Without Poverty Plan. Individuals' data were collected using a structured questionnaire, and secondary and ecological data of children's municipalities were collected via national surveys and institutional websites. The outcome was defined as the hemoglobin level obtained by HemoCue. A multilevel analysis was performed using Generalized Linear Models for Location Scale and Shape using R, with a 5% significance level. A total of 1,501 children were evaluated. The mean hemoglobin level was 12.8g/dL (95%CI: 12.7-12.8), with significant variability between municipalities. Lower values of hemoglobin were observed in children who lived in municipalities with a higher urbanization rate and a lower number of Community Health Agents, in relation to the reference categories. At the individual level, lower hemoglobin values were identified for children under 24 months, not enrolled at daycares, who were beneficiaries of the conditional cash transfer program and diagnosed with underweight. The results shed light on important factors at the municipal and the individual levels that were associated to the hemoglobin levels of children living in municipalities in social vulnerability.

Resumo: Poucos estudos investigaram o efeito simultâneo dos fatores individuais e contextuais sobre a ocorrência da anemia. O estudo procura avaliar a variabilidade dos níveis de hemoglobina em crianças de municípios com vulnerabilidade social e a associação com fatores individuais e municipais. Foi realizado um estudo transversal com dados de crianças de idade pré-escolar (12-59 meses) de um estudo multicêntrico em 48 municípios do Sul do Brasil, incluídos no Plano Brasil Sem Miséria. Os dados dos indivíduos foram coletados com um questionário estruturado, e os dados secundários e ecológicos dos municípios das crianças foram obtidos através de inquéritos nacionais e websites institucionais. O desfecho foi definido como o nível de hemoglobina, obtido com o sistema HemoCue. Foi realizada análise multinível usando modelos lineares generalizados para posição, escala e forma, no R, com nível de 5% de significância . Foram avaliadas 1.501 crianças. O nível médio de hemoglobina foi 12,8g/dL (IC95%: 12,7-12,8), com variabilidade significativa entre os municípios. Níveis de hemoglobina mais baixos foram observados nas crianças em municípios com taxas de urbanização mais altas e menor número de agentes comunitários de saúde, comparado com as categorias de referência. Em nível individual, níveis de hemoglobina mais baixos foram identificados em crianças abaixo de 24 meses, não matriculadas em creches, beneficiárias do Programa Bolsa Família e diagnosticadas com baixo peso. Os resultados destacam fatores importantes nos níveis municipal e individual que estão associados com os níveis de hemoglobina em crianças de municípios com vulnerabilidade social.

Resumen: Pocos estudios han investigado el efecto simultáneo de los factores individuales y contextuales en la incidencia de anemia. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad de los niveles de hemoglobina en niños socialmente vulnerables en municipios del sur de Brasil y su asociación con factores en el nivel individual y municipal. Se trata de un estudio trasversal con datos de niños (12-59 meses), procedentes de un estudio multicéntrico, realizado en 48 municipios de la región sur de Brasil, incluidos en el Plan Brasil sin Pobreza. Se recogieron los datos de los participantes, usando un cuestionario estructurado, así como datos secundarios y ecológicos de los municipios de los niños, a través de encuestas nacionales y sitios web institucionales. El resultado se definió como el nivel de hemoglobina obtenido por HemoCue. Se realizó un análisis multinivel, usando modelos lineales generalizados para la escala de localización y forma usando R, con un nivel de un 5% de significancia. Un total de 1.501 niños fueron evaluados. La media de nivel de hemoglobina fue 12,8g/dL (95%CI: 12,7-12,8), con una significativa variabilidad entre municipios. Los valores más bajos de hemoglobina se observaron en niños que vivían en municipios con unas tasas más altas de urbanización, y un número de agentes de salud comunitario más bajo, en relación con las categorías de referencia. En el nivel individual, los valores de hemoglobina más bajos fueron identificados en niños con menos de 24 meses, no matriculados en guarderías, beneficiarios de ayudas económicas, enmarcadas en programas de ayuda económica, y diagnosticados como con bajo peso. Los resultados aclararon importantes factores en el nivel municipal e individual que estaban asociados a los niveles de hemoglobina de niños residentes en municipios, así como vulnerables socialmente.

Food intake evaluation during the first year of postoperative of patients with type 2 diabetes mellitus or glycemic alteration submitted to roux-en-y gastric bypass / Avaliação da ingestão alimentar durante o primeiro ano de pós-operatório de pacientes com diabete melito tipo 2 ou alteração glicêmica submetidos ao bypass gástrico em y-de-roux

ABSTRACT Background : Obesity is one of the main causes of glycemic change. Failure of clinical obesity treatment may lead to an increase in bariatric surgery. Dietary guidance, in conjunction with disabsorptive and hormonal factors resulting from the anatomical and physiological changes provoked by the surgery, is associated with changes in food intake. Aim: To analyze food intake evolution during the first postoperative year of Roux-en-y gastric bypass in patients with type 2 diabetes mellitus or glycemic alteration. Methods : This was a longitudinal and retrospective observational study. For food intake evolution analysis, linear regression models with normal errors were adjusted for each of the nutrients. Results: At 12 months, all patients presented improvement in glycemic levels (p<0.05). During the first postoperative year, there was a reduction in energy intake, macronutrients, consumption of alcoholic beverages and soft drinks. Conversely, there was an increase in fiber intake and diet fractionation. It was observed that, despite gastric restrictions, the micronutrient intake specifically recommended for glycemic control was greater up to six months postoperatively. Conclusion: There was change in the quantity and quality of food intake. It was the most prevalent glycemic control contributor up to six months postoperatively. At the end of one year, the diet underwent a change, showing a similar tendency to the preoperative food intake pattern.

RESUMO Racional: Obesidade é uma das maiores causas de alteração glicêmica. O insucesso no seu tratamento clínico pode levar ao aumento de operações bariátricas. Orientação dietética, em conjunto com fatores disabsortivos e hormonais resultantes das alterações anatômicas e fisiológicas provocadas pela operação, está associada à mudanças na ingestão alimentar. Objetivo : Analisar a evolução da ingestão alimentar durante o primeiro ano pós-operatório de bypass gástrico em Y-de-Roux de pacientes com diabete melito tipo 2 ou alteração glicêmica no pré-operatório. Métodos : Estudo observacional longitudinal e retrospectivo. Para análise da evolução da ingestão alimentar, modelos de regressão linear com erros normais foram ajustados para cada nutriente. Resultados: Aos 12 meses, todos os pacientes apresentaram melhora nos níveis de glicemia (p<0,05). Durante o primeiro ano pós-operatório, houve redução na ingestão de energia, macronutrientes, consumo de bebidas alcoólicas e refrigerantes. Por outro lado, houve aumento na ingestão de fibras e fracionamento de dieta. Observou-se que, apesar das restrições gástricas, a ingestão de micronutrientes recomendados especificamente para o controle glicêmico foi maior até seis meses do pós-operatório. Conclusão: Houve mudança na quantidade e na qualidade da ingestão alimentar, sendo o consumo de alimentos que contribuem para o controle glicêmico mais prevalente até o sexto mês de pós-operatório. No pós-operatório em até um ano, a dieta sofre alteração, apresentando inadequações em relação à pirâmide específica, com tendência ao padrão alimentar do pré-operatório.

Fatores associados à adesão à alimentação escolar por adolescentes de escolas públicas estaduais de Colombo, Paraná, Brasil / Factors associated with adherence to school meals by adolescents in State public schools in Colombo, Paraná State, Brazil / Factores asociados con la adhesión a la alimentación escolar por parte de adolescentes de escuelas públicas estatales de Colombo, Paraná, Brasil

O objetivo deste estudo é identificar a prevalência e os fatores associados à adesão à alimentação escolar de adolescentes, sendo avaliados 1.569 indivíduos. Foi aplicado um formulário on-line sobre adesão à alimentação escolar aos adolescentes, e outro com dados socioeconômicos, aos pais. O teste de χ² foi utilizado para avaliar a associação entre a adesão à alimentação escolar e sexo, estado nutricional, renda familiar per capita, escolaridade materna, opinião dos adolescentes sobre a estrutura do refeitório, se consideram a alimentação escolar saudável ou não e consumo de outros alimentos. As variáveis com significância estatística em relação à adesão à alimentação escolar foram incluídas no modelo de regressão logística de chances proporcionais pelo modelo multinível. O conjunto de covariáveis a compor o modelo final foi definido por métodos de seleção Backward. O resultado do modelo ajustado foi apresentado na forma de razão de chances, acompanhado dos respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de adesão à alimentação escolar foi baixa, especialmente a adesão efetiva (19,8%). A adesão mostrou-se associada à renda familiar per capita inferior a um salário mínimo, ao menor consumo de alimentos que não os da alimentação escolar, ao fato de os adolescentes considerarem o espaço do refeitório adequado e acreditarem que a alimentação escolar era saudável. A adesão à alimentação escolar neste estudo está distante de atender a universalidade do programa. Diferentes fatores apontados contribuem para a sua não efetivação, o que pode dificultar a concretização da política de segurança alimentar e nutricional, uma perspectiva do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).

This study aimed to estimate the prevalence of adherence to school meals and associated factors among adolescent schoolchildren (N = 1,569). The adolescents completed an on-line questionnaire on adherence to school meals, and their parents answered another questionnaire on socioeconomic data. The chi-square test was used to assess the association between adherence to school meals and gender, nutritional status, per capita family income, maternal schooling, adolescents' opinions on the dining hall layout, whether they considered school meals healthy, and consumption of other foods. Variables with statistical significance for adherence to school meals were included in the multilevel proportional odds logistic regression model. The covariates for comprising the final model were defined by backward selection methods. The results of the adjusted model were presented as odds ratios with respective 95% confidence intervals (95%CI). Prevalence of adherence to school meals was low, especially effective adherence (19.8%). Adherence was associated with per capita family income less than one minimum wage, lower consumption of foods outside of school meals, the fact that adolescents considered the dining hall space adequate, and believing that school meals are healthy. Adherence to school meals in this study falls short of universal coverage for the program. Different factors contribute to incomplete program implementation, which may hinder achieving the food and nutritional security policy under the Brazilian National School Feeding Program (PNAE).

El objetivo de este estudio es identificar la prevalencia y los factores asociados con la adhesión a la alimentación escolar por parte de adolescentes, siendo evaluados 1.569 individuos. Se aplicó un formulario on-line sobre adhesión a la alimentación escolar por parte de los adolescentes, y otro con datos socioeconómicos a los padres. El test de χ² se utilizó para evaluar la asociación entre la adhesión a la alimentación escolar y sexo, estado nutricional, renta familiar per cápita, escolaridad materna, opinión de los adolescentes sobre la estructura del comedor, si consideraban la alimentación escolar sana o no y el consumo de otros alimentos. Las variables con significancia estadística, en relación con la adhesión a la alimentación escolar, se incluyeron en el modelo de regresión logística de oportunidades proporcionales por el modelo multinivel. El conjunto de covariables para componer el modelo final fue definido por métodos de selección Backward. El resultado del modelo ajustado fue presentado en forma de razón de oportunidad, acompañado de sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de adhesión a la alimentación escolar fue baja, especialmente la adhesión efectiva (19,8%). La adhesión se mostró asociada a la renta familiar per cápita inferior a un salario mínimo, a un menor consumo de alimentos que no son los de la alimentación escolar, al hecho de que los adolescentes considerasen el espacio del comedor adecuado y creyeran que la alimentación escolar era sana. La adhesión a la alimentación escolar en este estudio está distante de atender la universalidad del programa. Diferentes factores apuntados contribuyen a su no efectivación, lo que puede dificultar la concretización de la política de seguridad alimentaria y nutricional, una perspectiva del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE).

Translation of social and occupational functioning scale for epilepsy into Portuguese - Brazil / Tradução da escala de funcionamento ocupacional e social para pessoas com epilepsia para português - Brasil

ABSTRACT Epilepsy has important consequences on functionality and social activities. There are few evaluation tools for this purpose. This study aimed to translate the Social and Occupational Functioning Scale for Epilepsy. It is a translation study, for which Beaton et al's. guidelines were used. Sixty patients over 18 years of age, with a confirmed diagnosis of epilepsy, were evaluated. The analysis of internal consistency (Cronbach's alpha) showed values between 0.55 and 0.72 associated with the original dimensions of the instrument, while the five dimensions identified by the results of an exploratory factor analysis showed values between 0.60 and 0.68, with different grouping of the structures of the original scale. Respondents had no difficulty answering the translated version of the Social and Occupational Functioning Scale for Epilepsy, but the statistics show the need for cultural adaptation to the Brazilian population.

RESUMO A epilepsia traz importantes consequências na funcionalidade e nas atividades sociais. São escassos os instrumentos de avaliação para esta finalidade. Este estudo tem por objetivo realizar a tradução da Escala de Funcionamento Social e Ocupacional para Epilepsia - SOFSE. É um estudo de tradução, para o qual foram utilizadas as diretrizes de Beaton et al. (2000). Foram avaliados 60 sujeitos, acima de 18 anos com diagnóstico confirmado de epilepsia. A análise da consistência interna (alpha de Cronbach) apresentou valores entre 0,55 e 0,72 associados às dimensões originais do instrumento, enquanto as cinco dimensões identificadas pelos resultados de uma análise fatorial exploratória apresentaram valores entre 0,60 e 0,68, com agrupamento diferente da estrutura da escala original. Os entrevistados não apresentaram dificuldade para responder a versão traduzida da SOFSE, mas os resultados estatísticos mostram a necessidade de uma adaptação cultural para a população brasileira.

Prevalence and risk factors of anemia in children / Prevalência e fatores de risco da anemia em crianças

Abstract Objective: To identify the prevalence and factors associated with anemia in children attending Municipal Early Childhood Education Day Care Center (Centros Municipais de Educação Infantil [CMEI]) nurseries in Colombo-PR. Methods: Analytical, cross-sectional study with a representative sample of 334 children obtained by stratified cluster sampling, with random selection of 26 nurseries. Data collection was conducted through interviews with parents, assessment of iron intake by direct food weighing, and hemoglobin measurement using the finger-stick test. Bivariate association tests were performed followed by multiple logistic regression adjustment. Results: The prevalence of anemia was 34.7%. Factors associated with anemia were: maternal age younger than 28 years old (p = 0.03), male children (p = 0.02), children younger than 24 months (p = 0.01), and children who did not consume iron food sources (meat + beans + dark green leafy vegetables) (p = 0.02). There was no association between anemia and iron food intake in CMEI. However, iron intake was well below the recommended levels according to the National Education Development Fund resolution, higher prevalence of anemia was observed in children whose intake of iron, heme iron, and nonheme iron was below the median. Conclusions: In terms of public health, the prevalence of anemia is characterized as a moderate problem in the studied population and demonstrates the need for coordination of interdisciplinary actions for its reduction in CMEI nurseries.

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças que frequentam berçários de Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI) de Colombo (PR). Métodos: Estudo analítico, de caráter transversal, com amostra representativa de 334 crianças obtida por amostragem estratificada por conglomerados, com seleção aleatória de 26 berçários. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista com os pais, avaliação da ingestão de ferro por pesagem direta de alimentos e dosagem de hemoglobina por punção digital. Foram feitos testes de associação bivariados seguidos pelo ajuste de uma regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência de anemia foi de 34,7%. Os fatores associados à anemia foram: idade materna inferior a 28 anos (p = 0,03), crianças do sexo masculino (p = 0,02), com idade inferior a 24 meses (p = 0,01) e que não consumiam fontes alimentares de ferro (carne + feijão + verduras verde-escuro) (p = 0,02). Não houve associação entre anemia e ingestão de ferro no CMEI. Porém, a ingestão de ferro foi bem abaixo da recomenda pela resolução do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação. Foi possível observar maior prevalência de anemia nas crianças cuja ingestão de ferro, ferro heme e ferro não heme apresentava-se abaixo da mediana. Conclusão: Em termos de saúde pública, a prevalência de anemia encontrada se caracteriza como um problema moderado na população estudada e demonstra a necessidade de articulação de ações interdisciplinares para a sua diminuição nos CMEIs.

Consumo alimentar de crianças de 12 a 30 meses que frequentam Centros Municipais de Educação Infantil no município de Colombo, Sul do Brasil / Food consumption in 12-30-month-old children attending Municipal Daycare Centers in the municipality of Colombo, Southern Brazil

Objetivo:Analisar o consumo alimentar de crianças de 12 a 30 meses que frequentam Centros Municipais de Educação Infantil.Métodos:Estudo transversal realizado com 86 crianças dos Centros Municipais de Educação Infantil do município de Colombo, Paraná. O consumo alimentar nas creches foi avaliado pelo método da pesagem direta individual dos alimentos em dois dias não consecutivos e, no domicílio, utilizando-se o recordatório alimentar de 24 horas. Foram analisadas as medianas e o risco de inadequação de energia e de nutrientes de acordo com as Ingestões Dietéticas de Referência e as recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar.Resultados:A maioria dos nutrientes apresentou ingestão mediana diária acima dos valores recomendados pelas Ingestões Dietéticas de Referência; o cálcio apresentou o maior risco de inadequação entre os nutrientes; 43% das crianças mostraram elevada ingestão energética e o lipídeo apresentou valor abaixo do aceitável. O consumo nas creches foi inferior às recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar para energia, carboidrato, lipídeo, cálcio, ferro e fibras. A contribuição da ingestão de energia e lipídeo no domicílio foi superior a 50% em relação à ingestão diária.Conclusão:Os valores medianos dos nutrientes, geralmente acima das recomendações, associados aos riscos de inadequação de alguns micronutrientes e ao elevado consumo energético, evidenciam a importância de adequar o consumo alimentar e promover hábitos alimentares saudáveis nas crianças.

Objective:To analyze food consumption in 12-30 month-old children attending Municipal Daycare Centers.Methods: Cross-sectional study including 86 children of Municipal Daycare Centers in Colombo, Paraná State. Food consumption in the daycare centers was evaluated using the individual direct food weighing method in two non-consecutive days, and household food consumption was evaluated using the individual 24-hour dietary recall method. The median intake values and the prevalence of inadequacy of energy and nutrient intake were analyzed according to the Dietary Reference Intakes and the recommendations of the National School Feeding Program.Results: Most of the nutrients had median daily intake values above the daily dietary intake level, the Recommended Dietary Intake. Calcium had the highest prevalence of inadequacy among the nutrients evaluated; high energy intake was observed in 43% of children, and fat intake was below the recommended levels. The consumption of energy, carbohydrate, fat, calcium, iron, and fiber in the daycare centers evaluated was below the recommendations of the National School Feeding Program. The consumption of energy and fat at the household level accounts for more than 50% of the daily intake.Conclusion: The nutrient median intake values were in general above the recommended allowance, which, associated with the risk of inadequate intake of certain micronutrients and the high energy level consumption, demonstrates the importance of adequate food intake and the promotion healthy eating habits in children.